Съществуват няколко вида акне и белези от акне. Домашното лечение обикновено помага за намаляване на появата на някои белези, но като най-ефективно лечение се смята лечението, предписано от специалист дерматолог.

Акнето засяга много хора и различни възрасти. Създава изключително неприятен дискомфорт за социалния ни живот. Появява се, когато космените фоликули или порите на кожата се запушат от прекомерно отделяне на себум и струпването на мъртви кожни клетки, образувайки комедони. Тогава бактериите започват да се разпространяват, причинявайки възпаления и пустули (гнойни мехурчета).

Какви видове акне има?

Акнето може да бъде леко, умерено или тежко. В тежките случаи то причинява болезнени, пълни с гной пъпки, наречени възли или кисти, под повърхността на кожата.

Умереното акне има тенденция да причинява изразено зачервяване с подутини и пълни с гной пъпки.

Лекото акне причинява по-малко кожно раздразнение. По- често има бели или черни точки (комедони) с или без подутини или пустули.

Светлочервените или кафяви петна се изчистват с времето сами, но при тежко акне, особено кистозно акне, вероятно ще останат трайни белези. Затова не е препоръчително пъпките да се стискат, а белезите да се чоплят.

Какви видове белези от акне има?

1. Атрофични белези: Атрофичните белези са плоски, плитки вдлъбнатини, които зарастват под горния слой на кожата. Тези белези обикновено се причиняват от тежко кистозно акне. Появата на атрофични белези може да варира в зависимост от анамнезата на човек с акне.
2. Хипертрофични белези: За разлика от атрофичните белези, хипертрофичните се образуват като повдигнати изпъкнали бучки, често появяващи се на места като гърдите и раменете. Хипертрофичните белези са със същия размер като акнето, което ги е причинило.
3. Пигментни петна – поствъзпалителна хиперпигментация: След като акнето заздравее, то често оставя след себе си по-тъмно или обезцветено петно от кожата. Това не е белег и ще изчезне от само себе си с времето. Хиперпигментация може да възникне, когато кожата е увредена от тежко акне или ако акнето е било чоплено.

Какво лечение на атрофични белези съществува?

Лечението на атрофични белези включва два етапа. Първият етап се фокусира върху намаляване на дълбочината на белега, за да се изравни повърхността на кожата. Извършва се в кабинета на дерматолога като включва едно или повече от следните лечения:

• Химически пилинг: Гликоловата или салициловата киселина се използват за отстраняване на горните слоеве на кожата. Това лечение не се използва при много дълбоки белези.
• Микронидлинг : Микро убождания с различна дълбочина върху кожата, стимулират ре- синтеза на колаген, което прави белега по-плитък и го изглажда постепенно. Това лечение се провежда в есенно-зимния период и обикновено изисква 5-6 посещения.
• Дермални филъри: Инжектира се хиалуронова киселина или калциев хидроксилапатит, за подобряване на текстурата на кожата. Най-добрата терапия е съчетанието на няколко различни метода. Терапиите се правят извън възпалителната фаза на акнето.
• Лазерна терапия: CO2 – Лазерен пилинг. Контролирано се премахва външния слой на кожата и се стимулира производството на колаген във вътрешните слоеве.
• Радиочестотен Микронидлинг: Създават се наранявания с микро игли, по които се отвежда радиочестотата. Радиочестотата подобрява реакцията на заздравяване на раните, а микро иглите доставят радиочестотна енергия дълбоко в дермата. Това ремоделиране на тъканите и стимулация на колаген възстановяват множество кожни дефекти като едновременно подобряват текстурата, избистрят тена и правят кожата сияйна. Този ново синтезиран колаген намалява дълбочината и подпълва белега.

Вторият етап при лечението на атрофични белези е да се намали обезцветяването на кожата. Тук дерматологът ще ви посъветва да използвате слънцезащитен крем, вид домашно лечение според вашия проблем.

Какво лечение на хипертрофични белези съществува?

Лечението на хипертрофични белези се фокусира върху намаляване на височината на белега, така че кожата да изглежда по-гладка.

• Дерматологично лечение: Вашият дерматолог ще прецени какво лечение да използва за вашия случай, но са възможни следните лечения:
• Кортикостероидни инжекции: Стероидите се инжектират директно в белега, за да омекотят тъканта му. Обикновено са нужни няколко инжекции в интервал от няколко седмици.
• Хирургично отстраняване
• Лазерна терапия: Това може да включва както аблативна, така и неаблативна лазерна терапия.
• Домашно лечение: За лечение на хипертрофични белези у дома може да опитате няколко опции, например:
• Масаж: Това може да отслаби белега и да намали изпъкналостта му.

Какво лечение на поствъзпалителна хиперпигментация съществува?

Дерматологът в кабинета ще прецени от какво лечение точно имате нужда. Целта тук е да се предотврати по-нататъшно потъмняване и да се позволи на кожата да се възстанови естествено с течение на времето. Някои от апаратните процедури са подходящи.

Използва се широкоспектърен слънцезащитен крем с фактор 30 (и повече). Физическите слънцезащитни блокери като цинков оксид и титанов диоксид с железен оксид, осигуряват също добра защита.

• Локална терапия с ретиноиди: Ретинолът е една от най-популярните съставки, използвани за лечение на акне и за подмладяване на кожата. Той стимулира синтеза на колаген, който е важен за обновяването на клетките, изглажда структурата на кожата и има мощно антиоксидантно действие. Ретинолът е дериват на витамин А и има няколко разновидности – ретинил палмитат, ретиналдехид, третиноин, изотретиноин, хирокси-пинаколон ретиноат и други. Те действат по сходен начин, но се различават по силата на своето действие и по бързината на метаболизиране в кожата. Третиноин и изотретиноин са локални ретиноиди и имат най-мощно действие за лечението на акне. Другите видове ретиноли се срещат в различни козметични продукти най-често с анти-ейдж предназначение, но и в някои анти-акне терапии.
• Азелаинова киселина: Играе ключова роля в терапията на кожа с акне. Последните десетилетия показват, че азелаиновата киселина работи изключително добре при акне с комедони и възпалителни лезии, а ефектът от действието ѝ е сравним с лечението с третиноин. Резултатите, които се наблюдават, са видимо подобрение на папули и пустули (гнойни и подкожни пъпки) още през първия месец на употреба. Ннамалява секрецията на себума, отпушва и видимо свива порите. Азелаиновата киселина има също доказано изсветляващо действие, което я прави отличен избор за борба с белезите от акне или на така наречените поствъзпалителни (постинфламаторни)  хиперпигментации.

В заключение за здрава кожа без акне и без белези:

Вашият дерматолог ще ви помогне да разработите план за лечение, който е най-подходящ за вашата кожа. Послушайте го какво ще ви посъветва, както за лечение в кабинета, така и за домашно лечение, за да се радвате на здрава, добре изглеждаща, а защо не и сияеща кожа!

С уважение,

Д-р Нора Буеши